Il sottoscritto (Nome e Cognome) ____________________________________________________________

Residente a ___________________________ in via _____________________________________ n° _____


CHIEDE

di partecipare al Raduno 25th Anniversary MX-5 in Toscana (Arezzo-Montepulciano), nel giorno 25 maggio 2014, alla guida del veicolo targato

_____________________________ a proprio rischio e pericolo, senza esclusiva, in qualità di conducente.

Eventuali passeggeri: _____________________________________________________________________

Pertanto, in relazione alla presente richiesta, nel corso del raduno e delle attività programmate si impegna a:

_ Rispettare il Codice della Strada;
_ Rallentare durante l’attraversamento dei centri abitati;
_ Rispettare la precedenza e fare attenzione all’incrocio con altri veicoli sul percorso;
_ Non sorpassare la testa del proprio gruppo e seguire sempre le sue istruzioni e decisioni durante i percorsi;
_ Adottare sempre una guida prudente e responsabile conforme al CDS.

DICHIARA

- Di aver preso visione delle raccomandazioni sopra descritte e di impegnarsi a rispettarle;
- Di aver preso visione del programma e del regolamento del raduno e di accettarne incondizionatamente il programma e le finalità;
- Di essere in possesso di patente in corso di validità, e di utilizzare un mezzo di sua proprietà (o ad essere autorizzato all’uso dal legittimo proprietario che pertanto non potrà vantare alcun diritto) in regola con le norme del Codice della Strada, del quale si conferma piena efficienza e affidabilità ;
- Di essere a conoscenza dei rischi possibili e prevedibili derivanti dalla tipologia dell’attività stessa e di assumersi ogni responsabilità per se stesso, il proprio veicolo ed i terzi trasportati, nonché per il comportamento tenuto da questi ultimi durante lo svolgimento e per tutta la durata della manifestazione;
- Di essere in grado di condurre il proprio veicolo in relazione alla tipologia dell'evento, di essere in grado inoltre di saper prontamente modificare lo stile di guida in funzione degli altri utenti, delle condizioni climatiche e del fondo stradale;
- Di osservare e rispettare le indicazioni impartite dall’organizzazione e dal personale responsabile;
- Di essere perfettamente a conoscenza che si tratta di una manifestazione non agonistica, senza scopo di lucro e senza assistenza medica e/o meccanica al seguito;
- Di esonerare da qualsiasi responsabilità nel modo più ampio per sé e per i suoi successori e aventi causa a qualsiasi titolo, l'Organizzazione della manifestazione da ogni e qualsiasi obbligazione di corrispondere compensi d’alcun genere o titolo di risarcimento danni, indennizzi, rimborsi ecc., nell’eventualità di un qualsiasi infortunio, qualunque sia la sua durata, il suo esito e le relative conseguenze che potessero occorrere al sottoscritto, o agli eventuali passeggeri, in occasione della manifestazione che intende effettuare e ciò qualunque possa essere la causa dell’infortunio a chiunque imputabile, ivi compresi l'Organizzazione, suoi preposti, collaboratori e qualunque altro componente interessato;
- Di esonerare da qualsiasi responsabilità nel modo più ampio per sé e per i suoi successori e aventi causa a qualsiasi titolo l'Organizzazione dalle pretese che potessero essere avanzate a qualsivoglia titolo da terzi, ivi compreso gli eventuali passeggeri, in conseguenza della partecipazione da parte del sottoscritto al raduno e di assumere a tal riguardo ogni più completa responsabilità per eventuali incidenti e conseguenti danni diretti o indiretti che ne derivassero a sé stesso, agli altri conduttori, ai loro mezzi, a terzi, agli eventuali passeggeri o membri dell’Organizzazione, impegnandosi ai relativi risarcimenti e sollevando ora e per allora da ogni e qualsiasi responsabilità in merito l’Organizzazione, nonché tenendo indenne la medesima da ogni richiesta di risarcimento danni che allo stesso dovesse essere rivolta da parte di terzi per le causali di cui sopra: sono compresi tra detti terzi anche i conduttori d’altri veicoli;
- Di essere a conoscenza che l'Organizzazione potrà, nel caso lo ritenesse opportuno, intraprendere le adeguate azioni legali a tutela dello stesso e di terzi, versando eventuali risarcimenti ad Enti di beneficenza od alle parti lese;
- Di avere la copertura assicurativa RCA per la propria autovettura per eventuali danni a terzi derivanti dalla circolazione, e di essere tuttavia a conoscenza del fatto che per l'uso improprio del veicolo che andasse oltre la semplice partecipazione al raduno le compagnie assicuratrici potrebbero escludere dalla copertura gli incidenti
avvenuti qualora si riesca a provare il coinvolgimento del veicolo in gare o competizioni;
- Di trovarsi in perfetta salute fisica e psichica;
- Di essere consapevole che l’uso di sostanze stupefacenti o l'abuso di bevande alcoliche compromette la mia sicurezza e quella delle altre persone;
- Di essere consapevole del fatto che l’Organizzazione ha accettato la sua iscrizione solo per il fatto che il sottoscritto lo ha esonerato da responsabilità , rinunciando ad ogni azione legale di rivalsa e che, in difetto, non sarebbe stata accettata l’iscrizione;
- Di avere attentamente letto e valutato il contenuto del presente documento e di avere compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di sottoscriverlo.

Il sottoscritto accetta e conferma espressamente che tutto quanto sopra precede ad ogni e qualsiasi effetto di legge e rinuncia ad intraprendere qualsiasi azione legale e/o stragiudiziale contro l'Organizzazione e/o i propri rappresentanti e/o collaboratori per qualsiasi danno sopravvenuto alla propria persona o al proprio veicolo, morte compresa, durante l'evento, e dichiara di acconsentire all’indennizzo a favore dei suddetti soggetti nel caso che qualcun altro intraprenda una azione legale e/o stragiudiziale nei loro confronti nello specifico caso che i costi o le perdite in oggetto siano direttamente o indirettamente riconducibili alla propria partecipazione al raduno da essi organizzato.

Arezzo 25 Marzo 2014 Firma del partecipante _________________________

Dopo avere attentamente letto e valutato il contenuto del presente documento ed aver compreso con chiarezza il significato di ogni singolo punto, in piena
libertà si approvano con la sottoscrizione specificatamente tutte le clausole d’esonero di responsabilità di cui sopra, ai sensi degli artt. 1341 e 1342 C.C.

Arezzo 25 Marzo 2014 Firma del partecipante _________________________

Acconsente al trattamento dei dati personali ai sensi del D.L. 196/2003